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        万能的人血白蛋白,不是“万能的”

        2024/11/25 浏览次数: 点击:1272
        人血白蛋白能够提高免疫力 、增强体质、预防疾病,甚至被称为 “万能补品”“高档营养品”,便主动要求医生开具人血白蛋白。
        那么,到底人血白蛋白有什么作用呢?它真的是“万能补品”吗?它能够随便补充吗?

        一、什么是人血白蛋白
        白蛋白是人类血浆中占比最高的一种多功能蛋白质,约占血浆总蛋白含量的55%~60%,正常浓度为35~50g/L 。由肝脏合成,具有维持胶体渗透压、结合配体和转运药物 、参与细胞内信号通路、清除自由基等等多种生理作用。

        人们常说的“白蛋白”,就是人血白蛋白注射液 ,顾名思义来源于人体的血浆,是从健康人血液中提取、分离和制备而成的一种可直接注射到人体内的血液制品。

        二 、人血白蛋白适应症
        血容量不足的紧急治疗 ,显著的低蛋白血症(≤30g/L)、新生儿高胆红素血症、急性呼吸窘迫综合征、心肺分流术、特殊类型血液透析、血浆置换的辅助治疗等。其余适应症应经过医师评估后使用 。

        三、认识人血白蛋白的误区
        误区1. 是营养补品

        人血白蛋白在临床上常被误为营养补品,事实上人血白蛋白不用于改善营养不良。一般来说 ,输注了人血白蛋白需要经过一段时间分解后,才能合成机体自身需要的蛋白质 。而且,人血白蛋白中缺乏人体必需的氨基酸(色氨酸、异亮氨酸) ,单纯输注它不能改善蛋白质合成不足问题,蛋白质的补充应选择平衡型氨基酸制剂。因此,人血白蛋白不推荐作为营养补品。

        误区2.  可增强免疫力

        人血白蛋白并不具备提高免疫力的作用 。因为参与人体免疫反应的是球蛋白,而不是白蛋白。白蛋白与球蛋白分属不同种类的蛋白质,它们在体内发挥的作用不一样 。球蛋白是人体的保卫者 ,增加体内免疫抗体 。而白蛋白是维持机体内渗透压、补充血容量的药物,是人体的维护者 。相反地,人血白蛋白制剂中含有微量内毒素 、血管舒缓素 、微量α-酸性糖蛋白等生物活性物质,这些物质可能对人体的免疫功能产生干扰作用,可能增加免疫力下降的风险。

        误区3.  可促进术后伤口愈合

        外科术后早期由于手术及麻醉引起的应激或者失血导致低蛋白血症。此时 ,患者认为,应该立刻补充人血白蛋白,才能够促进术后伤口愈合。然而,实际上白蛋白的适度下降可以刺激机体产生白蛋白 ,有利于机体的恢复。大量输注外源性白蛋白反而会抑制肝脏内源性白蛋白的合成,促进自身蛋白质的分解。因此,不是所有术后的患者都适合输注白蛋白,人血白蛋白不能用于促进手术伤口愈合,应由医生评估有明确使用指征时 ,才可补充人血白蛋白。

        误区4. 用药越久越好

        现有说明书和相关诊疗指南中未明确规定人血白蛋白使用疗程,需要补充人血白蛋白的患者,一般在血浆白蛋白水平正常后即可停药。对于白蛋白水平正常的患者,过多输注人血白蛋白并无益处 ,反而抑制机体自身白蛋白的合成 ,加速其代谢 ,并可出现循环负荷过重、血钠增高等不良反应。所以,并不是用药疗程越久越好 。

        误区5. 可自己买来随意使用

        人血白蛋白给药途径一般为静脉输注,切忌口服。静脉输注时 ,如果输注不当或快速输注时可能引起血管超负荷,从而导致喉头水肿、肺水肿、多器官功能竭等不良反应 ,在输注过程中应密切监测生命体征,故不能自己随便买来使用。

        四、日常如何正确补充蛋白质

        要补充蛋白质,最好的方式是从每天饮食中直接摄取,食物中以豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类含蛋白质较高,多吃新鲜的蔬菜和水果等 。同时进行适当的运动,才是人体增强体质  、补充营养的最好方式。

        药品是一把双刃剑,既有治疗作用 ,也有可能发生副作用。人血白蛋白并非提高免疫力 、缓解疲劳 、增强体质、防治疾病的“万能补品”“高档营养品” ,不是人人都适合的“神药”,它是有严格适应症要求的处方药。过度滥用将造成药品资源的浪费,盲目补充容易陷入治疗误区,不仅浪费了金钱,还可能带来严重的不良反应,甚至危及生命。

        参考文献:
        [1] 张玉. 人血白蛋白临床应用管理中国专家共识 [J]. 中国医院药学杂志, 2024, 44 (07): 739-751.
        [2] 栾晶晶. 人血白蛋白临床应用误区及合理使用策略 [J]. 中国处方药, 2023, 21 (01): 182-185.
        [3] 宋智慧,李荔,王昕,等. 人血白蛋白注射液临床应用现状及合理使用策略研究 [J]. 中国药事, 2018, 32 (05): 687-693.
        [4] 静注人免疫球蛋白说明书;
        [5] 人血白蛋白说明书 ;
        025-52644600


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